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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑⛏转移患者生🛐存期短、治疗手段有限，一直🚺是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🔴范云教授团队在国际顶级肿🚓瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发🥖表了两项重要研究成果，针对不同类型的💩非小🚎细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新🍏且有效的治疗方案，为这一难治👵群体带来🏢了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中😹，表🤺皮生长因子受体的突⚫变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在❄初诊时已出现脑转移，严重影⤵响患者的生存时间和生活🛺质量。尽管第三代🤰表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转👶移有一定效果，但患者的生🆓存期仍短于无脑转移者。如何突破脑💘转移治疗的瓶颈，成🦂为临床一大难题。

　　范云团队⛰开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量🕘阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🚄生长因💋子受体突变伴脑转移非小🚌细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🐚缓解率达82.5%，意味📛着超过八成的患者脑部肿📸瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🈚甚至完全消失；患者总体的中💸位无进展生存时间为20.5个月，这一数据🕔优于历史研究中✖标准剂量奥希替尼和😔阿美替尼的疗效，意味着疾病🕹得到有效控制🚌的时间显著延长。

　　范云表示：“高🦋剂量阿美替尼在表🍧皮生长因子受体阳性🗽脑转移患者中展现出👕对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗📓提供了新选择，尤其适🕝合无法耐受联合治疗的患🦑者，突破了现有📏治疗瓶颈。”

　　而对于✳没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🥗胞肺癌脑转移患者，长期🎨以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的😙另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探😕索了脑部🏘放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🦃点抑制剂)及铂类双药化🦌疗的方案。

　　该研究纳入65例😞未经治疗的驱动基因阴性晚期🕟非小细胞肺癌脑❎转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观🆗缓解率为69.2%，表明该方案🌎对脑内和身🖇体其他部位的🐪肿瘤均有强力抑制作用；颅内➗和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🈹患者的病情得到有效控制；中位🛳无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照🐟数据，为这🚁类难治患者带来了前所🔏未有的生存获益。

　　“上述研究首次📧证实了脑放疗联合💆卡瑞利珠🧟单抗及化疗在非小🤔细胞肺癌👡脑转移患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🤱了驱动基因阴性脑转移患者缺乏有效🐺治疗手🧤段的困境，提供了全新的🎱治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 小坂麗子）